Escoliose tratamento cirúrgico

A escoliose é uma curvatura anormal da coluna muitas vezes associadas com rotação das vértebras. A maioria dos casos, particularmente aqueles que ocorrem nos adolescentes, tendem a ter uma origem genética. Entretanto, algumas doenças neuromusculares, como a paralisia cerebral, podem causar escoliose também. Além do mais, degeneração assimétrica dos discos vertebrais podem gerar uma curva na coluna, resultando em uma forma de escoliose que afeta primariamente os adultos. A correção da escoliose normalmente envolve a colocação de ganchos e parafusos ao longo do comprimento da curva e estes instrumentos irão diminuir a curvatura na maioria dos casos. Enxerto ósseo ou substitutos ósseos podem ser usados para fundir ou artrodesar as vértebras em uma posição mais reta e menos curvada da coluna.

Procedimento

• Uma incisão longa é feita no meio da coluna. Uma vez que a coluna está exposta, a instrumentação (parafusos e ganchos) é fixada na coluna em pontos específicos aonde são feitos buracos nas vértebras em ambos os lados. Uma haste longa irá conectar a cabeça de todos os parafusos. É feita então uma manobra específica de derrotação, na maioria dos casos, para endireitar a coluna. A instrumentação irá manter as vértebras em uma posição mais reta enquanto a consolidação óssea da artrodese se faz.
• O enxerto ósseo é feito com pequenos pedaços de osso retirado do próprio paciente (autógeno), osso processado de um banco de ossos (alógeno) ou substitutos ósseos. Se for necessário, enxerto ósseo será retirado do paciente no mesmo ato cirúrgico através de uma segunda incisão posterior na bacia para coleta na crista ilíaca.
• A correção cirúrgica pode reduzir a curva da escoliose em até mais do que 50%, dependerá muito da fase em que a escoliose é tratada, do grau da curvatura inicial e também da flexibilidade desta curva. Coletes normalmente não são necessários após a cirurgia.