Discectomia minimamente invasiva

A cirurgia minimamente invasiva em coluna se desenvolve cada vez mais rápido com o suporte de novos materiais, implantes e instrumental de apoio para realizar a cirurgia. Ainda não substitui em resultados a cirurgia tradicional, mas mostra uma tendência promissora. Cirurgia minimamente invasiva em coluna não se baseia apenas em uma incisão menor. Este é apenas um efeito estético. Ela visa uma menor agressão aos planos profundos musculares, diminuindo a desvitalização dos músculos essenciais para a estabilização da coluna. Através de tubos e retratores especiais, o cirurgião tem acesso às estruturas anatômicas e causadoras do problema sem ter que realizar o acesso tradicional e a consequente desinserção muscular das vértebras. O sangramento cirúrgico é menor, a cirurgia não é necessariamente mais rápida e depende da habilidade e treinamento do cirurgião. O tempo de internação hospitalar em geral é menor e como consequência da menor agressão muscular na coluna, em geral, o tempo de retorno às atividades diárias e trabalho pelo paciente é menor. O conceito minimamente invasivo hoje é aplicado para a maioria das cirurgias de coluna atualmente, desde as doenças degenerativas da coluna até as deformidades como a escoliose.

Discectomia Minimamente Invasiva

A primeira técnica minimente invasiva para realizar a retirada do disco foi o “mini-open” onde é feita uma cicatriz menor com o instrumental tradicional e com o auxílio de microscópio ou lupas de magnificação é feita a retirada do disco. Atualmente, com o auxílio de retratores tubulares especiais para este procedimento, não só a incisão é pequena (cerca de 2-3cm), mas o acesso ocorre entre planos musculares, havendo mínima agressão e mantendo a vitalidade destes. Como auxílio de foco de luz frontal, lupas ou microscópio, é feita a retirada do disco de maneira semelhante ao “mini-open” tradicional. A técnica minimamente invasiva ainda não mostrou resultados clínicos superiores em termos de avaliação física do paciente a longo prazo, mas mostrou menor sangramento, menor tempo de internação e retorno precoce ao trabalho.