Ciática - Dr Nelson Astur

Problemas comuns


Ciática


Descrição

Ciática ou ciatalgia é a irritação do maior nervo no corpo humano, o nervo Ciático. O nervo Ciático tem origem em algumas raízes nervosas da coluna lombar e desce em direção às pernas. Esta irritação pode originar-se por uma hérnia de disco, inflamação, espículas ósseas ou estenose (estreitamento) foraminal. Dor ocorre quando qualquer uma destas condições comprime uma ou mais raízes nervosas lombares que originam o nervo ciático.


Sintomas

  • Irritação em uma perna com frequência indo até o pé
  • Fisgada dolorosa na perna
  • Fraqueza ou formigamento da perna
  • Dor em queimação na perna
  • Dor geralmente piora quando sentado

Causas

  • Degeneração ou ruptura de um disco
  • Desenvolvimento de espículas ósseas ou alargamento dos ligamentos
  • Processo natural do envelhecimento
  • Torção repentina da coluna
  • Abaixar e levantar carregando peso
  • Outro trauma físico

Possíveis opções de Tratamentos

  • Não CirúrgicoMedicações e reabilitação (fisioterapia) são necessários com frequência. Ocasionalmente injeções ou infiltrações de corticóide são indicadas para alívio da dor. Cirurgia pode ser considerada para aqueles que não apresentam melhora significativa.
  • DescompressãoEste procedimento cirúrgico baseia-se na remoção de toda ou porções da lâmina (arco posterior da vértebra), remoção de osteófitos (“bicos de papagaios”) e/ou alargamento dos forames para aliviar a pressão ou compressão das raízes nervosas ou medula espinhal. Esta compressão é frequentemente a causa da dor.
  • Descompressão com Artrodese PosterolateralFrequentemente, além da descompressão, o cirurgião irá realizar uma artrodese (fusão óssea) posterolateral através da instrumentação com parafusos e hastes associado à colocação de enxerto ósseo. Esta fusão aumenta a estabilidade da coluna.
  • Artrodese Lombar Intercorporal Anterior (ALIF – Anterior Lumbar Interbody Fusion)Este procedimento cirúrgico é feito pela frente, através do abdômen. Após feito a via cirúrgica e exposição dos elementos anteriores da coluna, o disco causador da compressão nervosa é ressecado. Uma vez removido, um implante em gaiola (cage) ou um espaçador ósseo é colocado no local do disco, entre os dois corpos vertebrais, e associado também a colocação de enxerto ósseo.
  • Artrodese Lombar Intercorporal Posterior ou Transforaminal (PLIF – Posterior Lumbar Interbody Fusion / TLIF – Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)Mesmo conceito de artrodese intercorporal do ALIF porém o acesso à coluna lombar é feito pelas costas. Da mesma maneira, o disco causador da compressão nervosa é removido e substituído por um implante espaçador intercorporal. Compressão pela associação de parafusos pediculares nas vértebras envolvidas na fusão é adicionada à fixação.

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